No hay contribuciones adicionales a Hartz IV.



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Las contribuciones adicionales recaudadas por algunas compañías de seguros de salud solo son tomadas ocasionalmente por las autoridades de Hartz IV.

(19/04/2010) Las contribuciones adicionales recaudadas por algunas compañías de seguros de salud legales solo son tomadas ocasionalmente por las autoridades de Hartz IV en "casos difíciles". Los centros de trabajo solo aceptan las contribuciones adicionales si son "particularmente duras". Los centros de trabajo actualmente solicitan a los beneficiarios de los beneficios de Hartz IV que cambien su seguro de salud si se recaudan contribuciones adicionales. Si aumentan las primas, el asegurado puede cambiar el seguro de salud sin ningún problema. Esto surge de una pequeña pregunta del grupo "Alianza 90, Los Verdes".

Desde principios de este año, numerosas compañías de seguros de salud han realizado las llamadas contribuciones adicionales. Como regla general, se cobra una tarifa fija de ocho euros por mes además de la prima del seguro. Tarifa plana porque la contribución adicional de la compañía de seguros de salud se recauda independientemente de los ingresos.

Las contribuciones adicionales para los beneficiarios del subsidio de desempleo II (ALG II) solo se toman en los llamados "casos de dificultades". El gobierno federal presentó los siguientes ejemplos para ver cuándo entra en vigencia una "regulación de dificultades". Se reconoce como un "caso de dificultades" si un receptor de ALG II o un miembro asegurado por una familia experimenta pérdidas significativas en los beneficios proporcionados por el fondo de seguro de salud debido al cambio en el seguro de salud. Este podría ser el caso, por ejemplo, si no es probable que otras aseguradoras de salud otorguen las peculiaridades médicas existentes o no se otorguen en la medida actual. Esto también incluye los llamados programas o formularios de atención especial, como el modelo de médico de familia, formularios especiales de atención médica para pacientes ambulatorios, programas estructurados de tratamiento para enfermedades crónicas o atención médica integrada.

Los casos de dificultades también pueden justificarse en los siguientes casos: Si la compañía de seguros de salud legal actual ya ha realizado exámenes extensos para ciertos servicios médicos o ya ha aprobado ciertos servicios (por ejemplo, continuación / inicio de una medida de rehabilitación o cura aprobada por la compañía de seguros de salud, así como la continuación de una debido a de un tratamiento y tratamiento aprobado por el plan de costos). Cuando los receptores de Hartz IV hayan obtenido formas de tratamiento permanentes o específicas de su compañía de seguros de salud en la corte. Si se necesitaran ayudas más grandes "disponibles en especie" para personas con discapacidades severas (por ejemplo, una silla de ruedas o una cama especial para enfermos). O si la accesibilidad de otro seguro de salud legal para el asegurado no se otorgaría de la misma manera que con el seguro de salud anterior que cobra la contribución adicional (por ejemplo, asesoramiento personal necesario para personas con discapacidades graves, ancianos o enfermedades crónicas).

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que los términos "dificultad" o "dificultad especial" no tienen ningún reclamo legal específico. Los ejemplos enumerados pretenden ser una guía. El gobierno federal señala que no hay derecho legal. (sb)

Leer:
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Las quejas sobre el seguro PKV aumentaron
DAK: ¿No hay contribuciones adicionales para aquellos que desean cambiar?

Imagen: Andreas Morlok / Pixelio.de.

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