Hartz IV: sin seguro de salud legal para ex trabajadores independientes


Los trabajadores por cuenta propia anteriormente no tienen derecho a cambiar a un seguro de salud legal durante los beneficios de Hartz IV si anteriormente pertenecían a una compañía de seguros de salud privada.

Los antiguos trabajadores independientes de Hartz IV que estaban asegurados previamente con una compañía de seguros de salud privada no tienen derecho a cambiar al fondo legal de seguro de salud. Esto fue decidido por el Tribunal Social del Estado en Renania del Norte-Westfalia (NRW).

El Tribunal Social del Estado de Renania del Norte-Westfalia dictaminó en un caso urgente con el número de archivo Az: L 16 KR 329/10 B ER que los ex trabajadores independientes no tienen derecho a cambiar a un seguro de salud legal durante el período de desempleo si anteriormente pertenecían a una compañía de seguros de salud privada.

En el presente caso, un demandante de Hamm no había hecho sus contribuciones privadas al seguro de salud y, por lo tanto, la compañía de seguros lo rescindió en 2007. Después de eso, el hombre ya no estaba asegurado. Cuando el demandante quedó desempleado, solicitó ser admitido en el seguro de salud legal (GKV). Sin embargo, la compañía de seguros de salud se negó porque el seguro de salud privado tenía prioridad sobre el seguro de salud legal. Cualquier persona que esté en la referencia de Hartz 4 solo será reembolsada por la agencia de empleo que también pagaría el SHI. Dado que las contribuciones de PKV son generalmente más altas, los afectados deben pagar la diferencia de la tarifa estándar.

Básicamente, los beneficiarios de Hartz IV están incluidos en el seguro de salud legal. Porque todos, estén o no desempleados, están sujetos a un seguro obligatorio. Sin embargo, esto no se aplica si alguien pertenecía anteriormente a un seguro médico privado o no a una compañía de seguros médicos. El PKV tiene prioridad aquí. El tribunal social del estado señaló que al crear el seguro obligatorio, las aseguradoras de salud privadas deben ofrecer una tarifa básica. Esta tarifa se ofrece independientemente de la salud general del asegurado. Los beneficios corresponden aproximadamente al seguro de salud legal.

El solicitante había argumentado que había renunciado al trabajo por cuenta propia poco antes de recibir las prestaciones de desempleo II. Sin embargo, los jueces sociales no aceptaron este argumento. El estado antes de recibir el beneficio es crucial. El demandante claramente había realizado una actividad por cuenta propia antes de mudarse a Hartz IV. (19/10/2010, sb)

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Crédito de la foto: Klaus-Uwe Gerhardt / pixelio.de

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