La disputa entre AOK y los médicos de familia aumenta



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Los médicos generales bávaros amenazan con salir del sistema de seguro de salud. El AOK Bayern a su vez amenaza con recortar y retirar el seguro de salud.

(04.12.2010) La disputa entre la Asociación de Médicos Generales de Baviera y las compañías legales de seguros de salud parece estar agudizándose. El Fondo General de Seguro de Salud Local (AOK) ahora ha respondido a la amenaza de la Asociación de Médicos Generales y ha respondido con una advertencia de exclusión. Si la asociación médica continúa pidiendo a los miembros de su asociación que devuelvan la aprobación como médico en protesta, el AOK terminará la cooperación con la asociación. Según una declaración de la AOK, se solicita a la asociación bávara que retire sus planes para eliminar el sistema antes del 14 de enero de 2011 a más tardar. De lo contrario, el contrato de médico general se declara resuelto un día después por la compañía de seguros de salud. Desde el punto de vista de las compañías de seguros de salud, una salida del sistema pondrá en peligro la atención ambulatoria en el Estado Libre y es un riesgo inaceptable para médicos y pacientes. Las aseguradoras de salud ahora quieren verificar si una recomendación de salida legalmente constituye una violación de las obligaciones accesorias contractuales.

Incomprensión entre el gobierno del estado bávaro El apoyo anteriormente fuerte en el gobierno del estado bávaro también parece desmoronarse. El ministro de salud de Bavaria, Markus Söder (CSU), dijo el viernes que los médicos generales tenían una garantía hasta 2014 de que los contratos continuarían siendo válidos. Por lo tanto, abandonar el sistema legal de seguro de salud es el camino equivocado.

Antecedentes de las disputas entre las aseguradoras de salud y los médicos Los antecedentes del conflicto son un evento importante planeado por la Asociación Médica en Nuremberg el próximo año. El 26 de enero de 2011, la Asociación de Médicos Generales quiere asegurarse de que más del 60 por ciento de los colegas de medicina general en Baviera devuelvan su licencia de médico con efecto inmediato. Con esta espectacular campaña, la asociación quiere protestar contra la reforma de salud del gobierno federal negro y amarillo. El principal punto de crítica es que, en el caso de contratos de médicos de familia recién concluidos, los honorarios del médico pueden no estar por encima del nivel habitual en el sistema de seguro de salud. Aunque también es posible negociar una remuneración más alta por los contratos recién concluidos, estos están asociados con medidas claras de austeridad en el sistema de salud. Por lo tanto, las tarifas más altas para los médicos generales solo son posibles si la diferencia se puede devolver a otra parte a través de los llamados aumentos de eficiencia y ahorros. Por el contrario, esto significa que los médicos deberían recetar menos medicamentos a los pacientes y menos hospitalizaciones, por ejemplo.

Una salida del sistema KV es una "consecuencia lógica de la legislación actual"

En el curso de la discusión sobre el proyecto de ley sobre la reforma de la atención médica, la CSU todavía había hecho campaña por honorarios médicos. Bajo presión de la CSU, la coalición acordó extender la protección existente para los contratos de médicos de familia existentes hasta el 30 de junio de 2014. Sin embargo, esta enmienda al proyecto de ley no es suficiente para la Asociación Médica General de Alemania. Lo ves como un "ataque" a la atención médica de los médicos generales. De conformidad con la Sección 73 b del Libro de códigos sociales V, los contratos se "cancelan por la puerta de atrás". La asociación federal respalda la resolución de la asociación bávara sin compromiso. En un mensaje decía: La asociación federal respalda por unanimidad a los colegas de la Asociación de Médicos Generales de Baviera: su camino hacia un cambio en el sistema es una "consecuencia lógica de la legislación actual" en el sistema de salud.

¿Son legítimas las protestas? Una evaluación publicada recientemente por la Asociación Federal de Fondos de Seguro de Salud (GKV) sobre el aumento promedio de las tarifas médicas mostró que las prestaciones médicas aumentaron en todo el país entre 2007 y 2009 en un 11 por ciento. La evaluación había demostrado que los salarios de los médicos en los últimos tres años aumentaron muchas veces más que los sueldos y salarios promedio en Alemania. En Baviera, sin embargo, las tarifas aumentaron significativamente menos que el promedio nacional. Un aumento de solo 2.6 por ciento se puede ver aquí. Según la Kassenverband, un médico general con su propia práctica gana un promedio de 164,000 euros al año. (sb)

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