Hartz IV: las compañías de seguros de salud requieren contribuciones adicionales



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Seis compañías de seguros de salud están cambiando sus estatutos: los beneficiarios de Hartz IV están obligados a pagar contribuciones adicionales.

Algunas compañías de seguros de salud recaudan contribuciones adicionales de los beneficiarios de Hartz IV, aunque el gobierno federal ha decidido, en el contexto de la reforma de salud, eximir las contribuciones adicionales para asistencia social o beneficios de Hartz IV en general. Esto es posible gracias a un cambio en los estatutos de las aseguradoras de salud.

Los receptores de Hartz IV deberían estar exentos de las contribuciones adicionales. La coalición negra y amarilla inició un cambio en la ley como parte de la reforma de salud específicamente para este propósito. Pero ahora todo parece ser diferente. Porque las compañías de seguros de salud pueden modificar los estatutos. De hecho, algunas compañías de seguros de salud planean hacer un cambio en los estatutos para recaudar la contribución adicional incluso para los pobres. Un portavoz de la organización paraguas del seguro de salud legal (GKV) confirmó esto al Stiftung Warentest en Berlín.

Desde que entró en vigencia la reforma de la atención médica, cada compañía de seguros de salud ha sido libre de determinar el monto de las contribuciones adicionales. Sin embargo, debido a la decisión de aumentar la tasa de contribución regular al 15.5 por ciento, solo muy pocas aseguradoras de salud tienen que solicitar una contribución adicional a tanto alzado. Según los últimos hallazgos, 13 compañías de seguros de salud están exigiendo actualmente una contribución adicional a pesar del aumento en la tasa de contribución, incluido el gran fondo de seguro de salud de reemplazo Deutsche Employees Health Insurance Fund (DAK).

La compensación social no se aplica si se cambian los estatutos.
El fondo de salud creado está destinado a cubrir la contribución adicional promedio para los receptores de Hartz IV. Sin embargo, el monto promedio se calcula a partir de las contribuciones adicionales promedio de todas las compañías de seguros de salud. Sin embargo, dado que solo 13 aseguradoras de salud cobran actualmente una contribución adicional, la contribución adicional calculada es de cero euros. Si la contribución adicional real es superior al promedio, la diferencia debe ser asumida por el fondo. A menos que el seguro de salud de la persona asegurada cambie sus estatutos y exija la diferencia de la persona asegurada. Dado que la contribución a tanto alzado adicional promedio ahora es cero euros, los beneficiarios de Hartz IV tienen que pagar la contribución adicional completa si los estatutos se cambian en consecuencia. El portavoz de GKV no pudo cuantificar cuántas personas se ven afectadas por esto. En lenguaje sencillo, esto significa que la compensación social prometida por el gobierno federal para los beneficiarios del subsidio de desempleo II no funcionará, al menos este año.

13 compañías de seguros de salud cobran una contribución adicional
Según Stiftung Warentest, de los 13 fondos de seguro de salud que cobran una contribución adicional, un total de seis fondos de seguro de salud han decidido cambiar sus estatutos y solicitar contribuciones adicionales de los receptores de Hartz IV. Según sentencias recientes, los beneficiarios de beneficios sociales no pueden reclamar estos costos al proveedor del servicio. Los centros de trabajo opinan que los afectados pueden cambiar el seguro de salud para evitar los montos adicionales. Sin embargo, el derecho especial de rescisión no se aplica si se modifican los estatutos. El derecho a un aviso especial solo se aplica si la compañía de seguros de salud solicita una contribución adicional por primera vez o la aumenta aún más. Con alrededor de 4,7 millones de miembros, el DAK es la tercera compañía de seguros de salud más grande de Alemania. Se puede suponer que unos pocos miles y, a veces, decenas de miles de personas en Hartz IV reciben contribuciones adicionales a pesar de la compensación social. Según información previamente no confirmada, el DAK también quiere hacer una enmienda a los estatutos.

Los afectados solo tienen despido regular
Los afectados no tienen más remedio que pagar la contribución adicional del subsidio de desempleo II como beneficios estándar. Solo es posible la cancelación regular del seguro de salud. El período de notificación es de dos meses hasta el final del mes. Si se cambia el fondo, está obligado por al menos 18 meses y solo entonces puede cambiar a otro fondo de salud. A menos que la compañía de seguros de salud cobre una nueva contribución adicional o aumente las existentes dentro de los 18 meses. Entonces se aplica el derecho especial de rescisión. (sb)

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