PKV: No hay retorno para estudiantes en el SHI


Los estudiantes con seguro de salud privado no pueden volver al seguro de salud legal

Los estudiantes que están asegurados en un seguro de salud privado (PKV) no pueden volver a cambiar al seguro de salud legal. El Tribunal Social de Trier desestimó una demanda presentada por un estudiante. Al menos hasta el final del curso, los estudiantes deben permanecer en el seguro médico privado.

Quien sea estudiante generalmente tiene bajos ingresos. Además, la mayoría de los estudiantes tienen que pagar las tasas de matrícula. El seguro de salud privado puede convertirse rápidamente en un generador de costos porque las tarifas no se basan en los ingresos de la persona asegurada, sino en los beneficios de la tarifa. Si los estudiantes no tienen ningún ingreso, pueden estar coasegurados con la familia en el seguro de salud legal. En el caso específico, un estudiante ahora quería cambiar de PKV a GKV. Sin embargo, la compañía legal de seguros de salud denegó la solicitud y se refirió a las regulaciones legales que impiden la devolución al SHI si el asegurado había sido exento previamente del seguro obligatorio. Después de todo, esto también se aplica a los empleados y funcionarios, que tampoco podrían cambiar más tarde.

Durante una interrupción en sus estudios, el demandante estaba cubierto por el seguro de salud de sus padres con un fondo legal de seguro de salud. El demandante advirtió que después de tres semestres había abandonado sus estudios en ciencias agrícolas para comenzar a estudiar psicología dos años después. Sin embargo, la elección de un nuevo campo de estudio o la elección de una nueva universidad es irrelevante, según los jueces. El demandante no pudo orientar el tipo de seguro de salud según sus propias necesidades. La decisión de estar exento del seguro de salud legal del estudiante es vinculante al menos durante la duración del curso, de acuerdo con el veredicto (número de expediente, Trier Social Court: S 5 KR 119/10).

La Confederación de Asegurados y Stiftung Warentest advirtió recientemente contra un cambio prematuro a proveedores privados. Si las circunstancias individuales cambian, un seguro médico privado puede volverse mucho más costoso rápidamente. Por lo tanto, ese paso siempre debe ser considerado a largo plazo por los afectados. El fallo del Tribunal Social demostró nuevamente que el retorno es casi imposible sin excepción. El PKV no tiene conocimiento de las tarifas sociales, el coseguro familiar y las contribuciones al seguro de salud relacionadas con los ingresos. (sb)

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Imagen: Sebastian Bernhard / pixelio.de

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