Noticias

Las compañías de seguros de salud legales que lo necesitan

Las compañías de seguros de salud legales que lo necesitan

Ciudad BKK y Vereinigte IKK en necesidad financiera

Las compañías legales de seguros de salud City BKK y Vereinigte IKK están nuevamente amenazadas con el cierre. Ya en noviembre del año pasado, la asociación de compañías de seguros de salud de la compañía tomó medidas para ayudar a City BKK. Alrededor de 180,000 personas están aseguradas en el fondo de seguro de salud. La mayoría de las personas aseguradas ahora se preguntan qué les sucederá si están cerradas y si la cobertura del seguro seguirá garantizada. Damos algunas respuestas.

La Oficina Federal de Seguros realiza una verificación basada en hechos, y expertos de la Oficina Federal de Seguros (BVA) están llevando a cabo pruebas exhaustivas. Se analiza la situación financiera y la perspectiva del fondo. Los informes deberían estar listos para finales de mayo. Según la Ciudad BKK, se decide si continuar o no. Sin embargo, los economistas de salud independientes califican la situación como extremadamente difícil. City BKK ya se enfrentó a la insolvencia el año pasado. Debido a un concepto de reestructuración, la quiebra inminente aún podría evitarse. La Asociación Federal de Fondos de Seguro de Salud de la Empresa (BKK) confirmó a "test.de" que actualmente se está llevando a cabo una revisión financiera por parte del BVA. "Pero no se puede descartar que ocurra un cierre", dijo Christine Richter, portavoz del BKK. La Oficina Federal debe ordenar un cierre si la compañía de seguros de salud ya no tiene fondos suficientes y la atención médica del asegurado ya no está garantizada.

Vereinigte IKK en desequilibrio financiero Además de City BKK, la compañía de seguros gremial Vereinigte IKK se ha metido en una situación financiera difícil. El fondo está discutiendo actualmente con los cinco fondos restantes del seguro de salud del gremio para asistencia estructural, como confirmó el lunes una portavoz del fondo. Según los comunicados de prensa, el United IKK necesita al menos 50 millones de euros en ayuda. El mayor problema son las asignaciones insuficientes del fondo de salud porque las desigualdades regionales no se compensan, como dijo una portavoz del IKK. Actualmente están examinando si "se puede mantener la competitividad a largo plazo". Sin embargo, todavía no hay una contribución adicional porque las reservas de seguro de salud son actualmente suficientes. Las contribuciones suplementarias probablemente se eviten hasta el final porque el tipo de cambio es bastante alto.

A diferencia de la pequeña ciudad BKK (alrededor de 180,000 asegurados), alrededor de 1.6 millones de personas están aseguradas en United IKK. Es una de las 15 compañías de seguros de salud más grandes de Alemania. United IKK tiene ubicaciones en Baviera, Hamburgo, Baja Sajonia, Renania del Norte-Westfalia y el nuevo estado de Sajonia-Anhalt.

Alrededor de 150 millones de euros en costos de cierre Si City BKK de Stuttgart se cerrara, los fondos de la compañía tendrían que pagar alrededor de 150 millones de euros en costos de cierre. Alternativamente, la red BKK podría recaudar alrededor de 50 millones de euros para ayudar a la caja registradora afectada. Sería poco probable, pero también posible, encontrar un compañero de fusión solvente. Sin embargo, casi ninguna compañía de seguros de salud bien posicionada dará ese paso. Más bien, parece probable que la asociación de los fondos de la compañía City BKK ayudará financieramente, ya que el costo del cierre sería mayor que los pagos de manutención. Además, la Asociación de Fondos de Seguro de Salud de la Compañía ya había elaborado un paquete de ayuda de 40 millones de euros en noviembre de 2010.

Las contribuciones adicionales hacen que la membresía disminuya Las contribuciones adicionales muy altas probablemente sean un obstáculo para un futuro seguro. La taquilla recaudó una tarifa adicional de ocho euros el año pasado, y desde enero de 2011 ha sido la friolera de 15 euros por mes y un miembro que puede pagar contribuciones. Los expertos de la industria estiman que solo 10,000 miembros del fondo de seguro de salud cambiaron debido a las contribuciones adicionales. Alrededor de una cuarta parte de los que se quedaron se negaron a pagar, por lo que la introducción dará como resultado más costos administrativos que beneficios debido al proceso de reclamación.

A fines de 2011, solo había 150 compañías de seguros de salud. El proceso de disolución de las 156 compañías de seguros de salud actualmente es políticamente deseado. El entonces Ministro Federal de Salud, Ulla Schmidt (SPD) lo consideró suficiente si solo hubiera entre 30 y 50 compañías de seguros de salud en el futuro. El fondo de salud fue especialmente diseñado de manera conceptual. Por esta razón, la Oficina Federal de Seguros también supone que solo habrá alrededor de 150 compañías de seguros de salud a fines de 2011.

La cobertura del seguro también se aplica a la bancarrota. Muchas personas aseguradas de United IKK y City BKK están preocupadas. Pero los temores de que la cobertura del seguro médico se pierda en caso de quiebra son infundados. Si una de las dos aseguradoras de salud en peligro de extinción ya no puede pagar ofertas de terapia, tarifas clínicas, productos farmacéuticos o facturas médicas, las otras aseguradoras de salud de la asociación respectiva deben asumir y compartir los costos. En el caso de City BKK, estos serían los fondos de la compañía (BKK) y United IKK los fondos del gremio. Si los medios financieros son insuficientes, todas las demás compañías de seguros de salud legales también deben intervenir. Solo cuando estas dos formas están agotadas, el estado tiene que ayudar.

Cambio del fondo del seguro de salud después del cierre Para las personas aseguradas, esto significa en términos concretos que no siempre se les dejará a su cargo. Los hospitales, las instalaciones de terapia o los médicos residentes no pueden en ningún caso rechazar el tratamiento debido a la situación financiera inminente del fondo del seguro de salud. Si una caja registradora está realmente cerrada, los afectados pueden elegir libremente una nueva caja registradora. Sin embargo, este paso debe tener lugar en las primeras cuatro semanas después del cierre; de ​​lo contrario, el empleador, la Agencia Federal de Empleo o la propia institución de seguro de pensiones elegirán un nuevo fondo para que la protección del seguro permanezca vigente. (sb)

Sigue leyendo:
Dos aseguradoras de salud amenazadas de quiebra
Ciudad BKK se enfrenta a la quiebra
Rescata a las compañías de seguros de salud afectadas
Quiebra evitada por compañías de seguros de salud
Aseguradoras de salud de City BKK y GBK amenazadas de quiebra
Ciudad-BKK salvado de la quiebra?
¿El seguro de salud City-BKK está en bancarrota?
Dos compañías de seguros de salud están en quiebra

Imagen: Uschi Dreiucker / pixelio.de

Autor y fuente de información

Vídeo: Why Medical Bills In The US Are So Expensive (Septiembre 2020).