A menudo no hay diagnóstico de ataque cardíaco con un electrocardiograma


Alta tasa de error en los exámenes de infarto cardíaco utilizando electrocardiogramas (EKG): la mayoría de los infartos se detectan demasiado tarde o no se detectan

Hasta ahora, dos tercios de todos los ataques cardíacos no se reconocen en un electrocardiograma (EKG), pero ahora la "cardiogoniometría" (CGM) ofrece un nuevo método de examen. Si bien el ECG no mostró signos de un ataque cardíaco inminente (infarto de miocardio), el MCG arrojó resultados claros, explicó "Welt Online". Con esta nueva técnica de examen, se indica un ataque cardíaco inminente de inmediato y se pueden iniciar contramedidas apropiadas en una etapa temprana.

Los ataques cardíacos a menudo no se reconocen en el electrocardiograma Según "Welt Online", el diagnóstico de ataque cardíaco basado en el electrocardiograma clásico (EKG) es extremadamente propenso a errores. Alrededor de dos de cada tres ataques cardíacos no serían reconocidos o no reconocidos a tiempo por el EKG. Como resultado, muchos pacientes, a pesar de los exámenes previos, sufren un infarto que no está preparado y que a menudo termina en la muerte. Esto podría remediarse con el nuevo método de diagnóstico de "cardiogoniometría", que actualmente se está probando en el Bad Segeberg Heart Center. Aquí, con la ayuda de la MCG, se encontró un ataque cardíaco inminente en un paciente que no mostró signos de un ataque cardíaco inminente durante el examen ECG anterior. Inmediatamente después del diagnóstico, el paciente sufrió un infarto de miocardio, pero como los médicos estaban preparados, los vasos cerrados se podían abrir sin perder tiempo y la persona afectada sobrevivió al ataque cardíaco sin más complicaciones y efectos tardíos, informa "Welt Online".

Diagnóstico mejorado de ataques cardíacos por CMG Los pacientes con dolor torácico inespecífico a menudo acuden a su médico de familia para recibir tratamiento, por lo que el médico generalmente realiza un electrocardiograma y posiblemente una prueba de función pulmonar. Si los pacientes se quejan de dolor severo en el pecho, opresión y dificultad para respirar, estos son signos relativamente frecuentes de un ataque cardíaco. Sin embargo, si los resultados del examen permanecen dentro del alcance, normalmente no hay razón para que los médicos inicien más medidas o exámenes. Pero con la ayuda del EKG, solo se reconoce el 30 por ciento de los ataques cardíacos, informa "Welt Online". Por esta razón, los médicos han estado buscando un método alternativo para diagnosticar un ataque cardíaco inminente en una etapa temprana. El método de "cardiogoniometría" probado en el Bad Segeberg Heart Center ahora ha puesto a prueba su rendimiento. Aunque el ECG era normal, el MCG pudo identificar un ataque cardíaco inminente en un paciente, que en realidad ocurrió unos minutos más tarde. "Welt Online" escribe que el nuevo procedimiento podría permitir un diagnóstico mucho más preciso del ataque cardíaco en el futuro.

Alta tasa de mortalidad debido a diagnósticos incorrectos
Si el paciente ha sobrevivido a un ataque cardíaco, hoy puede tratarse relativamente bien. Cada año, alrededor de 210,000 personas sufren un ataque cardíaco por primera vez, de las cuales 60,000 aún mueren por las consecuencias. Según los estándares actuales, la tasa de mortalidad es demasiado alta. En opinión de muchos cardiólogos, el electrocardiograma (ECG) de aproximadamente 100 años tiene una responsabilidad conjunta.

EKG: no existe una técnica diagnóstica exacta para los ataques cardíacos
El EKG no es tan preciso como creen muchos pacientes y médicos. Los resultados de una medición a menudo son completamente normales, aunque se haya producido un ataque cardíaco. Como resultado, el ECG no puede reconocer dos de cada tres ataques cardíacos o solo muy tarde. Si hay un ataque cardíaco agudo, cada minuto cuenta para minimizar el daño consecuente y el riesgo de muerte súbita cardíaca. Si el médico da una señal clara de que el paciente muestra valores de EGK no notables y los síntomas son bastante atípicos, esto puede tener consecuencias fatales para el paciente. Se pueden producir daños irreparables en el músculo cardíaco y la persona afectada puede morir repentinamente porque no se han iniciado medidas que salven vidas.

Se puede usar un análisis de sangre de los biomarcadores (troponina) para detectar un infarto de miocardio en alrededor del 50 por ciento de los casos. Sin embargo, esta prueba generalmente solo es posible horas después de que el infarto ya haya tenido lugar. El análisis de sangre muestra ciertas reacciones inflamatorias en el cuerpo que pueden indicar un ataque cardíaco. Este método también es impreciso y generalmente solo sirve como una medida adicional para incluir o excluir una sospecha o para descubrir otro valor de inflamación.

Cardiogoniometría reconoce heraldos e infartos
Con el método relativamente nuevo CGM (cardiogoniometría), ahora se puede detectar el 70 por ciento de todos los ataques cardíacos ocultos y las etapas preliminares, como los trastornos circulatorios agudos en el corazón. El método es aproximadamente dos veces más preciso que el EKG en comparación. De forma similar a la tecnología de diagnóstico EKG convencional, se colocan electrodos en la piel del paciente sospechoso. Se colocan un total de cinco piezas en el cofre y en la espalda. Mediante el uso de señales medidas del músculo cardíaco, el software puede mostrar una representación gráfica tridimensional en la que se pueden leer fácilmente los cambios en el tejido del músculo cardíaco. Los médicos de urgencias o los médicos generales pueden identificar un ataque cardíaco más rápidamente o casi con certeza pueden diagnosticar heraldos como angina de pecho o trastornos circulatorios cardíacos. Se informa un primer resultado del examen después de unos buenos doce segundos. Cuando se presentó el primer estudio sobre la nueva tecnología en el Congreso Europeo de Cardiólogos en Estocolmo en 2010, los resultados causaron sensación. Ahora, un nuevo estudio comparativo muestra que la importancia del procedimiento es dos veces y media más precisa que la de un ECG convencional. Otra ventaja de la nueva tecnología de diagnóstico es el fácil manejo. El dispositivo también se puede usar en pacientes con discapacidades o limitaciones físicas.

Utilizado principalmente para médicos generales para apoyar la toma de decisiones
Después de completar el estudio, uno de los investigadores informó: "Para nuestra gran sorpresa, las observaciones también han mostrado una correspondencia muy alta entre el CGM de uso rápido y económico, por un lado, y el tomógrafo de resonancia magnética altamente complejo por el otro. Eso sugiere mucho para el futuro de la cardiogoniometría ”. Esto facilitaría a cualquier médico de familia diagnosticar una enfermedad cardiovascular inminente casi con precisión o tomar medidas de emergencia inmediatas en caso de un ataque cardíaco agudo. Además, el procedimiento de diagnóstico podría simplificarse porque se pueden descartar enfermedades cardíacas graves rápidamente y se puede continuar la terapia o los exámenes adicionales. Porque a menudo en los jóvenes en particular, la picadura en el pecho no proviene del corazón, sino de los músculos, por ejemplo, y en realidad es tensión o dolor de espalda.

Por lo tanto, la nueva tecnología de diagnóstico cardíaco CGM debe ser utilizada principalmente por médicos generales en áreas estructuralmente débiles o rurales. Los especialistas cardíacos esperan que los dispositivos sean una ayuda importante para la toma de decisiones para los médicos en el campo. Esto le permite al médico de familia decidir más rápidamente si el paciente debe ser ingresado en una clínica o si es suficiente una terapia ambulatoria adicional. (fp, sb)

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Imagen: Michael Bührke / pixelio.de

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