Seguro de salud privado: muchos no pagan


550 millones de pérdidas de los contribuyentes al seguro de salud privado
28.01.2012

La discusión sobre las enormes pérdidas de seguro de salud privado (PKV) por parte de los contribuyentes no se detiene. Debido al seguro obligatorio introducido en 2009, los pagadores morosos ya no pueden ser simplemente cancelados. El gobierno ha elaborado una tarifa de emergencia para amortiguar las pérdidas de más de 550 millones de euros. Además, algunas de las compañías privadas de seguros de salud han cambiado su estructura de tarifas y, por lo tanto, ya no ofrecerán ofertas atractivas baratas, ya que estas son una de las razones del elevado número de contribuyentes.

El seguro obligatorio evita la terminación de los no pagadores Dirk Lullies, portavoz de la Asociación de Seguros de Salud Privados, dijo al periódico "Die Welt": "A fines de septiembre de 2011 había un total de 144,000 no pagadores en seguros de salud privados". La asociación tenía derecho a beneficios. El trasfondo de esto es el seguro obligatorio introducido en 2009 como parte de la reforma de atención médica, a través del cual la compañía de seguros de salud privada no puede cancelar a sus miembros debido a los atrasos en el pago. "Los que ya no pueden pagar sus contribuciones están acumulando deudas", dicen los defensores de los consumidores e inmediatamente piden regulaciones legales. Porque el camino de regreso al seguro de salud legal se niega a la mayoría de los asegurados privados. "El problema es casero", porque las llamadas tarifas de señuelo atrajeron a muchas personas a un seguro privado que no podían pagarlo debido a su situación de ingresos. La industria de seguros también vio esto, razón por la cual la mayoría de los grandes proveedores abolieron las "tarifas de descuento" a principios de año.

Nueva tarifa prevista para los no pagadores
Debido a los contribuyentes, las compañías privadas de seguros de salud carecían de unos 554 millones de euros. Para amortiguar estas pérdidas y evitarlas en el futuro, el Gobierno Federal planea introducir una llamada "tarifa no paga" (usted también: nueva tarifa de seguro médico privado para las personas que no pagan). Esto debería rondar los 100 euros al mes e incluir solo los servicios de salud más necesarios. En lenguaje sencillo, esta tarifa significa que las personas aseguradas solo pueden buscar ayuda médica en emergencias agudas o por embarazo, a menos que paguen el tratamiento ellos mismos. El Ministerio Federal de Finanzas y el Ministerio Federal de Justicia están preparando los cambios necesarios, informa Die Die Welt.

El problema de los que no pagan es casero. Lo que a menudo se mantiene en silencio en la discusión sobre las altas pérdidas del seguro de salud privado son las razones caseras. Muchos PKV atrajeron a nuevos clientes con ofertas baratas, pero luego ofrecieron una tarifa más alta. Como parte del seguro obligatorio introducido en 2009, muchos clientes se sintieron atendidos y contrataron un seguro médico privado, aunque estarían mejor en un seguro legal. Las compañías de seguros, en particular, ahora sufren de no pagadores, que habían atraído a muchos nuevos clientes a través de ofertas tan baratas. Estos incluyen la subsidiaria Generali Central y la subsidiaria Ergo DKV. Ambos han revisado su estructura tarifaria y han descontinuado las ofertas de señuelos baratos. Otra razón de las altas pérdidas del seguro de salud privado son las comisiones de los corredores en constante aumento. Estos ahora están significativamente minimizados. Algunas compañías privadas de seguros de salud ya han respondido y tomado varias medidas, pero en cualquier caso habrá aumentos masivos en las primas. PKV Central, por ejemplo, anunció que aumentaría las primas en tarifas individuales hasta en un 40 por ciento. En primer lugar, los clientes están sufriendo.

Cambiar las tarifas a menudo no tiene sentido. Casi no hay forma de escapar del aumento de las tarifas. Aunque los asegurados privados podrían cambiar a un nuevo proveedor, esto plantea varios problemas. Por un lado, el antiguo proveedor se negará a entregar las disposiciones de jubilación acumuladas, de modo que el asegurado las perderá. Por otro lado, el nuevo proveedor también solicitará un control de salud, que puede ser peor que el que el asegurado hizo en el proveedor anterior en una etapa temprana. Como es bien sabido, el riesgo de enfermedad aumenta con la edad. Dado que el resultado del control de salud es decisivo para la nueva tarifa, puede ser tan alto o más alto que el aumento de las contribuciones del antiguo proveedor. La industria utiliza conscientemente estos métodos para evitar que los clientes cambien de proveedor.

En total, casi nueve millones de personas en Alemania están totalmente aseguradas de forma privada. En comparación, alrededor de 70 millones de ciudadanos están asegurados obligatoriamente en el seguro de salud legal. (ag)

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Imagen: Gerd Altmann / pixelio.de

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