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Una tarifa de práctica de cinco euros no tiene sentido

Una tarifa de práctica de cinco euros no tiene sentido

Sugerencia de los economistas de la salud: la tarifa de práctica de cinco euros por visita al médico no tiene nada en común con el objetivo real de minimizar los gastos innecesarios

Los economistas de la salud proponen cobrar una tarifa de práctica de cinco euros por visita al médico en el futuro. Los pagos trimestrales deben omitirse. El verdadero punto de prevenir visitas innecesarias al médico falló. Solo se trata de crear nuevos instrumentos de financiación para las compañías de seguros de salud.

En el curso de la reforma de salud, se introdujo el pago trimestral de los honorarios de práctica. Debido a que Alemania es el líder mundial en el número de contactos médicos en una comparación global, la tarifa debería disuadir consultas innecesarias. Como muestra un estudio reciente, el objetivo real se ha perdido por completo. Hoy, las compañías de seguros de salud entienden la tarifa de práctica como una fuente puramente adicional de financiamiento y ya no quieren prescindir de ella. El pago trimestral ahora se cancelará a favor de una tarifa de práctica regular de cinco euros por consulta médica. Los principales economistas de la Sociedad para la Economía de la Salud están comprometidos con esto y reciben la aprobación del gobierno alemán.

La propuesta como tal no es nueva. Ya en 2002, la Unión abogó por una tarifa de cinco euros por visita al médico. Según la discusión en ese momento, los pacientes deben pagar alrededor del 10 por ciento de los costos del tratamiento, pero deben pagar al menos cinco euros por contacto con el médico. En el curso de la reforma de salud en 2004, se negoció un compromiso con el SPD. El resultado es el modelo actual, en el que los pacientes de seguros de salud tienen que pagar 10 euros por trimestre. Esto se aplica a las visitas al médico general, así como a consultas especializadas si no hay derivación.

En tiempos de miles de millones de excedentes en el fondo de salud, se debe pedir al asegurado que pague aún más. El significado solo se vuelve claro cuando se observa que el futuro se verá menos prometedor. Los economistas de la salud ya pronostican un aumento masivo en el gasto en salud. Por un lado, esto se debe al cambio demográfico, porque las personas en Alemania están envejeciendo cada vez más, y es de esperar un aumento de enfermedades relacionadas con la edad, como diabetes, demencia, dolencias cardiovasculares y Alzheimer. Por otro lado, los médicos y las clínicas exigen cada vez más pagos de tarifas. El progreso médico también pasa factura porque los costos de tratamiento son cada vez más altos debido a métodos de tratamiento cada vez más complejos.

En consecuencia, ya no se trata del propósito real de evitar visitas innecesarias al médico y utilizar las tarifas de práctica como elemento de control. La tarifa de práctica, que ya supera a las aseguradoras de salud con más de 2.0 mil millones de euros cada año, es un instrumento financiero puro. Debido a que las contribuciones adicionales no son suficientes, debe abordar la tarifa de práctica.

Ahora ha surgido que los alemanes generalmente no van al médico con mucha frecuencia. Según un estudio realizado por el Instituto Central para el Seguro Estatutario de Salud en Alemania a principios de febrero, alrededor del 50 por ciento de todos los tratamientos médicos representan el 16 por ciento de los asegurados por ley. En promedio, cada paciente asegurado acude a un médico de familia o especialista unas 17 veces al año. Si resta el 16 por ciento, solo hay 4 visitas al médico por paciente por año. El objetivo de crear incentivos para evitar beneficios en efectivo innecesarios parece haber fallado por completo. Además, la mayoría de las personas, si tienen ingresos medios a altos, se han acostumbrado a la tarifa. Klaus Dieter Kleitze, médico general en Hannover: "Ningún paciente está molesto por la tarifa, simplemente se paga". Solo con los hogares de bajos ingresos a menudo hay procedimientos de reclamación y demoras, según el médico de familia.

Se espera que la nueva tarifa de práctica genere 2.400 millones de euros adicionales, como han calculado los expertos económicos. Eso equivaldría a 480 millones de visitas al médico cada año, en las cuales los pacientes tendrían que pagar cinco euros cada uno. Según el grupo de trabajo de la CDU / CSU y el FDP, la nueva tarifa se aplicará "sin burocracia" mediante la "instalación de un nuevo proceso de recolección".

Esto no es para nada burocrático, porque después de todo, los médicos tendrían que asegurarse de que los pacientes recaudaran los honorarios. "Además del aumento de la carga de trabajo, esto significa un acto burocrático ampliado", se queja el médico general. Por lo tanto, es mejor simplemente abolir las tarifas de práctica e invertir más dinero en prevención para que las personas aseguradas estén protegidas de enfermedades innecesarias y se eviten contactos médicos innecesarios.

Las tarifas adicionales sufrirían de todos modos para aquellos que se encuentran entre los de bajos ingresos de esta sociedad. Por ejemplo, el presidente de la Confederación de Sindicatos Alemanes, Michael Sommer, pidió "en cambio garantizar una atención médica razonable y no castigar a quienes necesitan ir al médico". Como contrapropuesta, Sommer una vez más citó el "seguro de ciudadanos solidarios". Una distribución más justa de las cargas podría crear nuevas fuentes de financiación para las compañías de seguros de salud, dice Sommer. Sin embargo, eso significaría la abolición del seguro médico privado, cuyo lobby está profundamente arraigado en los círculos de los partidos gubernamentales. (sb)

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