La mamografía no reconoce numerosos tumores



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La mamografía a menudo no puede detectar tumores en el tejido mamario denso

La mamografía se usa para identificar tumores malignos en el seno de la mujer. En el pasado, sin embargo, se había demostrado que el significado de las imágenes es al menos limitado si el tejido mamario de las mujeres es muy denso. La densidad mamaria es particularmente alta en mujeres jóvenes. La densidad solo disminuye con la edad. En los Estados Unidos, por lo tanto, se utilizarán otros procedimientos si las mujeres así lo desean. En Alemania, dicho procedimiento no forma parte del programa de detección del seguro de salud.

Solo en Alemania, alrededor de 60,000 mujeres desarrollan cáncer de seno cada año. Alrededor de 17,000 pacientes mueren de cáncer cada año. "A partir de los 50 años, aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama", informa la German Cancer Aid. Si un ginecólogo detecta anormalidades durante un llamado examen táctil, generalmente se realiza una mamografía. El examen de rayos X debe identificar el cáncer lo antes posible, incluso en exámenes preventivos regulares, a fin de aumentar las posibilidades de recuperación para los pacientes. Si bien la precisión diagnóstica es muy alta en las mujeres mayores, el procedimiento alcanza sus límites en las mujeres más jóvenes.

La razón de esto es la densidad del tejido mamario, porque entonces la imagen de rayos X pierde su importancia. En el curso de esto, ha surgido un debate en los EE. UU. Sobre si el médico debe informar a las mujeres sobre su densidad mamaria después de una mamografía. Algunos estados de EE. UU. Están haciendo campaña para obtener información adicional para que se puedan realizar exámenes adicionales, como el procedimiento de ultrasonido, si es necesario. Mientras tanto, algunos estados, como Texas, Connecticut, Virginia y actualmente Nueva York, han introducido diagnósticos e información ampliados.

La alta densidad mamaria aumenta el riesgo de cáncer de mama. La razón: según algunos estudios, las mujeres que tienen alta densidad mamaria, es decir, menos tejido graso, pero más tejido glandular y conectivo, tienen un mayor riesgo de cáncer de mama. Por otro lado, el cáncer de seno no puede identificarse claramente en la imagen debido a la naturaleza del seno y, por lo tanto, puede pasarse por alto fácilmente. Esto también lo confirma la iniciativa "Mamazone" (mujeres e investigación contra el cáncer de mama) en Augsburgo. Según la asociación, "el programa de detección es bastante ciego en alrededor del 30 por ciento de las mujeres". Sobre la proporción, las mujeres tienen una alta densidad mamaria. “Se pueden encontrar pequeños depósitos de cal en la mamografía, que pueden representar un precursor del cáncer. Sin embargo, si la densidad mamaria es alta, la radiografía de tórax tiene menos éxito en descubrir tejido tumoral ”.

Como regla general, la densidad del seno disminuye con la edad. La mayoría de las mujeres tienen un tejido mamario bastante mezclado. Según el American Radiology College, alrededor del diez por ciento de las mujeres tienen un tejido adiposo casi completo. Los radiólogos informan que otro diez por ciento de las mujeres en los Estados Unidos tienen "tejido extremadamente denso".

Numerosos tumores cancerosos no reconocidos por la mamografía En el pasado, muchos pacientes con cáncer estaban indignados por el hecho de que el médico no les dijo que con alta densidad mamaria, los tumores cancerosos tienden a permanecer ocultos y, por lo tanto, el diagnóstico de la mamografía se basa incorrectamente en un hallazgo poco notable. Pero, ¿qué debería suceder si aumenta la densidad mamaria y la detección no es suficiente? ¿Pueden otras pruebas como el ultrasonido dar mejores resultados?

La Sociedad Estadounidense del Cáncer no es crítica con respecto a la solicitud de un examen de ultrasonido. Estos "no están estandarizados y en algunos casos activan falsas alarmas", como informa Otis Brawley. El resultado: se pueden realizar biopsias innecesarias después. Por lo tanto, "nos estamos moviendo en un área gris", dijo el experto. De todos modos, los resultados a menudo son incorrectos.

Los expertos solicitan un examen de ultrasonido adicional con alta densidad mamaria Prof. Dr. Ingrid Schreer, del centro de mamas del Centro Médico Universitario Schleswig-Holstein, explicó que la situación general en Alemania no era satisfactoria. Toda mujer tiene derecho a recibir información sobre una mayor densidad mamaria. El médico examinador debe recomendar un examen de ultrasonido y exploración complementarios. Sin embargo, los procedimientos de diagnóstico avanzados actualmente no están sujetos a garantía de calidad. Los afectados a menudo no saben qué tan experimentado y especializado es el médico. "Sería mucho mejor ofrecer a las mujeres con ecografía suplementaria de alta densidad tisular como parte del examen de mamografía alemán", dijo el especialista a Die Welt. Según Schreer, este procedimiento es rechazado por el grupo de cooperación de Mammography Screening en Alemania.

"En el examen de ultrasonido, las ondas sonoras del tejido tumoral se pueden reflejar de manera diferente que el tejido sano", advierte "Mamazone". Sin embargo, al igual que con la mamografía, el diagnóstico por ultrasonido no puede hacer una "declaración clara sobre la cuestión de la malignidad en numerosos tumores". Esto solo se puede probar con una biopsia. Sin embargo, "forma, alineación, limitación y otros parámetros dan las primeras indicaciones".

Sin embargo, el programa de detección en Alemania, que es iniciado por los fondos legales de seguro de salud y las asociaciones médicas, solo sugiere una mamografía gratuita para la detección del cáncer cada dos años a mujeres entre las edades de 50 y 60. El grupo de autoayuda del cáncer de mama "Mamazone" ha estado criticando el programa de mamografía durante años. Un examen de ultrasonido adicional es "absolutamente necesario para que las mujeres con alta densidad de tejido no se pesen con falsa seguridad". Pero el programa rechaza información adicional sobre la densidad mamaria. Se teme que las mujeres estén más inquietas que aprendiendo detalles útiles.

Estudio sobre diagnósticos mejorados para alta densidad tisular La experta estadounidense Karla Kerlikowske de la Universidad de California ha estado lidiando con el contexto entre la densidad y el cáncer de mama durante años. El investigador reconocido a nivel mundial está llevando a cabo un estudio más amplio sobre este tema con un equipo científico. El objetivo de la investigación es determinar qué métodos de diagnóstico son mejores para las mujeres con una alta densidad de tejido a fin de detectar tumores a tiempo. "En un año o dos, podríamos hacer recomendaciones sensatas", espera el científico.

El médico tiene buenas noticias para las mujeres con alta densidad mamaria. Los tumores pueden descubrirse más tarde, aparentemente son "menos agresivos o difíciles de tratar que con los tejidos blandos". Este fue el resultado de un estudio publicado recientemente en la revista "National Cancer Institute" en el que participó el experto. (sb)

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