Gérmenes hospitalarios surgieron en América del Norte


Gérmenes hospitalarios resistentes desarrollados en los EE. UU .: un equipo internacional de investigadores analizó la propagación mundial del germen hospitalario resistente a los antibióticos Clostridium difficile (C. difficile) y rastreó su origen hasta América del Norte. Las infecciones con gérmenes hospitalarios resistentes de Clostridium difficile se han convertido en "la principal causa de diarrea asociada a antibióticos en todo el mundo" en los últimos diez años, informan los investigadores en la revista "Nature Genetics".

En los últimos años, dos cepas de Clostridium difficile resistentes a los antibióticos se han extendido a clínicas de todo el mundo con una velocidad alarmante, según científicos liderados por Miao He del Wellcome Trust Sanger Institute en Cambridge, Reino Unido. Debido a la resistencia, las enfermedades diarreicas graves causadas por Clostridium difficile apenas pueden tratarse o solo en un grado limitado. Por ejemplo, C. difficile en hospitales y hogares de ancianos es la principal causa de enfermedades diarreicas, algunas de las cuales son potencialmente mortales. En los últimos años, la bacteria había provocado brotes masivos en clínicas europeas y norteamericanas. De dónde provienen los patógenos y cómo se propagan hasta ahora no ha quedado claro. Las ondas particularmente pesadas de infección a menudo se desencadenaron por variantes del genotipo agresivo 027 / BI / NAP1, por el cual los patógenos eran resistentes a la clase antibiótica de fluoroquinolonas, escribieron los científicos en la revista "Nature Genetics".

Dos líneas de gérmenes hospitalarios resistentes a los antibióticos se desarrollaron en paralelo. Los investigadores del genoma llegaron a la conclusión de que dos cepas resistentes del germen hospitalario común Clostridium difficile se desarrollaron en Norteamérica casi simultáneamente. Luego, los gérmenes se propagaron rápidamente en el sistema de salud global, continuaron Miao He y sus colegas. El desarrollo de resistencia probablemente fue favorecido por el uso masivo, en parte negligente, de antibióticos. Después de su aparición, las dos cepas resistentes de C. difficile se diseminaron en diferentes rutas en América del Norte, Gran Bretaña, Europa continental y Australia, informan los científicos. No era infrecuente que se observaran infecciones nosocomiales masivas (infecciones hospitalarias) y, en consecuencia, ondas de enfermedad severas en los países individuales.

Más de 300 muestras del germen del hospital Clostridium difficile analizado Los investigadores del genoma de Miao rastrearon el origen de las nuevas cepas bacterianas resistentes basadas en 151 muestras de germen, que fueron aisladas en clínicas de todo el mundo entre 1985 y 2010, y otras 188 muestras de Gran Bretaña. Los científicos crearon un árbol genealógico de los patógenos basado en los cambios en el material genético. Sorprendentemente encontraron que dos cepas resistentes de C. difficile se desarrollaron independientemente una de la otra en los Estados Unidos casi al mismo tiempo. Las dos líneas resistentes del genotipo, que son inmunes a las fluoroquinolonas, surgieron más o menos en paralelo. Hasta ahora, los expertos asumieron que solo había una línea resistente al antibiótico del germen del hospital.

Resistencia debido al uso excesivo de antibióticos Según los investigadores, hace unos diez años se creó la primera línea de C. difficile resistente a los antibióticos, FQR1, en los Estados Unidos. En unos pocos años, el germen hospitalario en las clínicas de varios estados desencadenó graves oleadas de infección y luego fue importado a Corea del Sur y Suiza. La segunda línea resistente a los antibióticos, FQR2, también se desarrolló, según los investigadores del genoma, probablemente también en América del Norte, pero se extendió desde aquí a Gran Bretaña, Australia y a través de al menos cuatro rutas separadas a Europa continental. Los científicos sospechan que el uso excesivo de antibióticos es la causa de la aparición paralela de las dos líneas germinales resistentes a los antibióticos. Las fluoroquinolonas fueron los antibióticos más comúnmente recetados en América del Norte a fines de la década de 1990 y principios de la década de 2000, lo que aumentó la presión de selección sobre los gérmenes para que dos variantes de C. difficile resistentes se desarrollaran en paralelo y luego se extendieran rápidamente.

Síntomas de la infección por Clostridium difficile Los signos típicos de la infección por C. difficile son diarrea, dolor abdominal, inflamación intestinal y fiebre. En el peor de los casos, las toxinas de los patógenos conducen a un colapso de las paredes intestinales que pone en peligro la vida, después de lo cual las bacterias pueden propagarse por todo el organismo y causar envenenamiento de la sangre (sepsis). En este caso, existe un grave peligro para la vida del paciente. (fp)

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Imagen: Dr. Karl Herrmann / pixelio.de

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