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Kassen no paga los medicamentos de venta libre.

Kassen no paga los medicamentos de venta libre.

Los pacientes deben asumir el costo de los medicamentos de venta libre.

El seguro de salud no tiene que pagar los medicamentos de venta libre. Un paciente de 74 años falló en su demanda ante el Tribunal Constitucional Federal contra la negativa a pagar su seguro de salud legal. Aunque su médico de familia había considerado que el tratamiento adicional del demandante con el medicamento sin receta Gelomyrtol era sensato y necesario, la compañía de seguros de salud no está obligada a cubrir los costos.

El demandante con seguro de salud legal tiene enfermedad respiratoria crónica (enfisembronquitis), contra la cual su médico de familia le ha recetado el uso de "Gelomyrtol forte". Sin embargo, desde 2004, el medicamento ya no requiere receta médica y, por lo tanto, se ha eliminado de la lista de servicios prestados por las compañías de seguros de salud legales. En lugar de pagar cinco euros por paquete, el demandante ha tenido que pagar el precio total. Como resultado, incurrió en costos mensuales de € 28.80. A las personas con enfermedades crónicas se les pide que hagan un sacrificio especial y existe un tratamiento igualitario inadmisible para los enfermos agudos y los enfermos crónicos, el hombre de 74 años justificó su queja ante el Tribunal Constitucional Federal.

Ninguna víctima especial de los enfermos crónicos Dado que su compañía de seguros de salud se negó a cubrir el costo de los medicamentos de venta libre a pesar de la prescripción del médico, el hombre de 74 años acudió primero al tribunal social, luego ante el tribunal social estatal y finalmente ante el tribunal social federal, que revisó la apelación del solicitante Noviembre de 2008 rechazado. Como instancia final, el Tribunal Constitucional Federal ha decretado que "la queja constitucional no será aceptada para decisión" porque es "en parte inadmisible, en parte infundada". El "sacrificio especial" hecho por el demandante de los enfermos crónicos a favor del público en general no pudo ser reconocido. Especialmente porque los enfermos crónicos gastan el costo de los medicamentos sin receta por su cuenta. "Pero si una persona solo compra medicamentos que le son útiles, no hay sacrificio especial para la comunidad", dijo el Tribunal Constitucional Federal.

Las compañías de seguros de salud no tienen que hacer todo por la salud Según el Tribunal Constitucional Federal, "las compañías de seguros de salud legales" no están obligadas constitucionalmente a proporcionar todo lo que está disponible para mantener o restaurar la salud ". Según el tribunal," se pueden requerir contribuciones personales razonables. “El quinto Código Social (SGB V) no implica una desventaja inadmisible para los enfermos crónicos. El principio general de igualdad en el artículo 3, párrafo 1, no se viola en la Ley Fundamental. El "trato desigual entre medicamentos recetados y no recetados, que en realidad resulta en copagos más altos para los enfermos crónicos, está justificado", juzgaron los jueces del Tribunal Constitucional Federal. La regulación sobre la prescripción de medicamentos en "§ 48 Ley sobre el Tráfico de Medicamentos - Ley de Medicamentos (AMG) - en conjunto con § 1 Ordenanza sobre la Prescripción de Medicamentos - Reglamento de Prescripción Farmacéutica - sirve para proteger a la población", según el anuncio oficial del tribunal.

El deber de prescripción debe garantizar la seguridad de los medicamentos La regulación del deber de prescripción, de acuerdo con el Tribunal Constitucional Federal, tiene por objeto garantizar que "los medicamentos que impliquen riesgos para la salud solo sean utilizados por aquellos curanderos que tienen sus efectos, efectos secundarios e interacciones con otros agentes, contraindicaciones y otros peligros Por lo tanto, con el requisito de prescripción, el legislador utiliza un criterio que "principalmente tiene la función de garantizar la seguridad de los medicamentos, también con el objetivo de controlar el uso financiero del seguro de salud legal". Aquí, la diferenciación también es proporcional en el sentido más estricto , porque la carga de los costos adicionales de los medicamentos sin receta es "en el caso actual" en una proporción razonable a los objetivos perseguidos por la legislatura con esta diferenciación ". No hubo signos de esto que el solicitante fue acusado de costos desproporcionados. (fp)

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Imagen: Sara Hegewald / pixelio.de

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