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¿Ninguna prueba de PSA para el cáncer de próstata?

¿Ninguna prueba de PSA para el cáncer de próstata?

Los urólogos no recomiendan la prueba de PSA como prueba de detección para el cáncer de próstata

Los urólogos discuten repetidamente los beneficios de las pruebas de PSA para la detección temprana del cáncer de próstata. Algunos expertos y organizaciones como la Sociedad Alemana de Urología (DGU) incluso advierten contra el uso de análisis de sangre como la mamografía para la detección del cáncer de mama, porque el examen puede salvar vidas por un lado, pero también puede activar falsas alarmas fatales por el otro. Los estudios a largo plazo correspondientes que permiten un análisis de daños y beneficios de la prueba de PSA están actualmente en curso. Sin embargo, los resultados finales aún no están disponibles. El profesor Michael Stöckle, presidente de la DGU, habló con la agencia de noticias "dpa" sobre las ventajas y los riesgos de la detección de PSA antes del congreso anual de la compañía.

Los niveles elevados en la prueba de PSA pueden indicar cáncer de próstata, pero también cambios benignos. La llamada prueba de PSA detecta la concentración del antígeno prostático específico (PSA) en la sangre. Cuanto mayor es el valor de PSA, mayor es la probabilidad de un cambio o enfermedad de la próstata. Sin embargo, se deben distinguir los cambios benignos y malignos en el órgano. Un valor alto de PSA puede indicar cáncer o inflamación, entre otras cosas, pero igualmente un agrandamiento benigno de la próstata. Muchos expertos ven el problema en esta inexactitud de la prueba de PSA. Si este examen se introduce como un método de detección, es decir, como un tipo de detección para la detección del cáncer de próstata en hombres de un determinado grupo de edad, no solo se podría reconocer el riesgo de tumores malignos en el órgano y posibles etapas tempranas, sino también falsas alarmas fatales que se activan en un Podría resultar un sobrediagnóstico y, en última instancia, un sobretratamiento. Los resultados de los estudios a largo plazo sobre el análisis de daños y beneficios aún están pendientes. La DGU también critica la introducción de la prueba de PSA como medida de detección.

"Como con cualquier programa de detección temprana, los hallazgos y las etapas de la enfermedad se descubren y, a menudo, se tratan, cuyo descubrimiento y no tratamiento no habrían perjudicado a los afectados. Como resultado, el sobre diagnóstico y la sobre terapia también pueden ocurrir en la prueba de PSA. Sin embargo, el alcance real solo se mostrará mediante la evaluación final del estudio europeo de detección de PSA (ERSPC). Sin embargo, los resultados provisionales siempre se presentan al público como supuestos resultados finales, y causan una gran controversia sobre la prueba de PSA ", explica el profesor Michael Stöckle de la DGU a la agencia de noticias.

La prueba de PSA no se puede recomendar como detección masiva en la situación actual del estudio. Sin embargo, desde la introducción de la prueba de PSA en los EE. UU., La tasa de mortalidad por cáncer de próstata ha disminuido en un 35 por ciento y "la frecuencia de cáncer de próstata metastásico incluso se ha reducido en un 50 por ciento. Hay proyecciones serias para los EE. UU., Según las cuales se triplicaría dentro de diez años si se aboliera la prueba ”, agrega el experto. También en Alemania, el número de muertes ha disminuido en los últimos años. Sin embargo, actualmente no hay ningún estudio que recomiende la detección masiva como la detección del cáncer de mama con la prueba de PSA. La DGU aboga por "la mejor educación posible para los hombres interesados ​​en la detección temprana y también para el público sobre las ventajas y desventajas". “En este momento, cada hombre debería decidir si se debe realizar una prueba de PSA. Siempre se debe tener en cuenta el riesgo personal de enfermedad, la edad y la esperanza de vida estimada. Los hombres en particular, cuyos familiares están enfermos a una edad muy temprana, tienen un riesgo de cuatro a cinco veces mayor de desarrollar la enfermedad. Los cánceres de próstata familiares ocurren unos diez años antes que los esporádicos ", explica Stöckle y aconseja que la prueba de PSA se considere un medicamento altamente efectivo." Una buena dosis es beneficiosa, pero puede ser dañina si se usa incorrectamente ".

Aunque la DGU está en contra del uso de la prueba de PSA para la detección del cáncer de próstata en función de la situación actual del estudio, la portavoz de prensa de la DGU, la profesora Sabine Kliesch, señala en un comunicado de prensa sobre el próximo congreso que "la acusación generalizada de que los urólogos criticaron sin crítica alguna". la prueba de PSA y el riesgo de sobre terapia para "no tener nada que ver con la realidad". La guía interdisciplinaria S3 contiene instrucciones precisas sobre cuándo y bajo qué circunstancias se debe usar la prueba de PSA, así como cuatro opciones de tratamiento para el cáncer de próstata limitado localmente y también se refiere expresamente a la obligación del médico de informar. (ag)

Imagen: Dieter Schütz / pixelio.de

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