¿Diagnóstico de estenosis espinal cuando a la cirugía?



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La agravación a menudo se puede detener de manera conservadora

Camine 100 pasos, luego se termina: ya no es posible, las piernas hormiguean y un dolor sordo se extiende desde la espalda hasta los pies. El culpable es un estrechamiento en el canal espinal, la llamada estenosis espinal, que presiona los nervios. Además de los problemas para correr, las personas afectadas también suelen informar mejoras inmediatas en los síntomas al inclinarse. El número de casos diagnosticados casi se ha duplicado desde 2005, y la tendencia está aumentando. Para los afectados, el siguiente shock llega después del diagnóstico: las estenosis espinales no son curables. Pero también hay buenas noticias. "No siempre es necesario tener una operación, porque a menudo es posible retrasar una exacerbación y, por lo tanto, una operación", dijo el Dr. Thomas Bierstedt, cirujano espinal y especialista en neurocirugía del Centro Ortopédico-Neuroquirúrgico en Datteln y Recklinghausen, coraje paciente. "Sin embargo, si la cirugía está indicada, existen métodos hoy en día, como la estabilización flexible de la columna vertebral que restablecen la movilidad de la columna vertebral".

La terapia del dolor, los masajes, el entrenamiento de la espalda y la fisioterapia están a la vanguardia del tratamiento conservador. La razón es obvia: los músculos fuertes estabilizan la columna, los analgésicos evitan que los músculos sufran calambres. Con una estenosis, los médicos solo recomiendan la intervención si hay un dolor inmanejable, los músculos importantes están paralizados o si hay trastornos en el área del recto. "En última instancia, la operación se trata de hacer espacio para el nervio pellizcado nuevamente", enfatiza el Dr. Bierstedt. "Para hacer esto, utilizamos instrumentos finos para eliminar estructuras de tejido disruptivas". Sin embargo, dependiendo del tamaño, la columna vertebral a menudo es inestable después. Por lo tanto, a veces sigue otra intervención estabilizadora. Esto a menudo se realiza mediante una operación de refuerzo. Para muchos pacientes, este es el método probado. Sin embargo, si el endurecimiento se extiende sobre un área más grande, la movilidad de la columna vertebral a veces sufre. Además, los problemas pueden surgir nuevamente más adelante: si una parte de la columna está rígida, las vértebras y los discos intervertebrales arriba y abajo tienen que hacer más que antes. Para algunos, la estabilización espinal flexible es una alternativa: en lugar de conectar estáticamente los cuerpos vertebrales, los cirujanos usan un implante dinámico, el llamado sistema TOPS. Dr. Bierstedt explica para quién es adecuado el método: "Esto es algo bueno, especialmente para las personas con un estilo de vida activo, y mantener la libertad de movimiento es una calidad de vida importante para ellos". Sin embargo, el procedimiento requiere un disco intervertebral sano y no debe haber escoliosis . Las compañías de seguros de salud cubren los costos de la operación. La clínica generalmente asume el costo del implante. (pm)

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